室長 佐々木 志保
１．ビジョン
- 医業収入につながる、認定施設及び診療報酬上の施設基準の継続を確実に行うとともに、新規項目に必要な要件・運用についてガバナンスを効かせられる組織を創る。
- 医療事務センターが主体となり、適正かつ確実な収入の確保となるためのマネジメントを強化するとともに、変革（診療報酬改定）に対応できる組織を創る。
- 現場中心の改善活動により、質の確保・向上をしつつムリ・ムダ・ムラを低減させ効率化を図り、職員満足度を向上させる。
２．サービス・業務内容
【施設基準管理業務】
- 療養担当規則に則った届出医療の新規・変更・取下げの申請
- 療養担当規則に則った届出医療の定例報告
- 翌年度酸素価格の届出
- 届出医療管理チェック表の関係部署への配信、収集、処理
- 療養担当規則に定められた掲示義務内容の統括管理
- 施設基準と算定要件との整合性（人員要件、資格、設備、実績要件等）の月毎の実績要件のモニタリングの実施・報告
- 施設基準要件のリスク評価
- リスク評価結果に基づくリスク回避策の検討・実施
【指導・監査対応業務】
- 厚生労働省による指導・監査への対応
- 改善が必要な項目の改善提案、改善報告書の作成
【DPC/PDPS医療機関別係数の管理】
- 機能評価係数に係る事項のモニタリング
- モニタリング結果を基に係数向上に向けた改善策を立案し医業収入戦略会議に提言する。
- 機能評価係数に係る運営への指示
【運営指標】
- 医事算定モニター指標に掲載する算定項目の抽出
- 算定数のモニタリング、医事算定モニター指標掲載
- 増収を目的とした改善案の策定
【未収金対応】
- 弁護士事務所との折衝
- 債権回収会社への委託
【医療費管理】
- 未収金患者（弁護士事務所取扱案件）との折衝
- 回収困難未収金、査定差額金の損金処理
- 医療費後払い（MEX）運用の調整
- 医療費支払通知、未収金管理簿の院内統一書式管理
- 再計算請求金、返金の院内統一基準の作成
３．体制
室長 主任 顧問1名 スタッフ1名
４．実績・年度報告
1．施設基準届出状況
2．施設基準実績要件算定状況報告
- 総合入院体制加算2
- 腎代替療法指導管理料、導入初期加算2及び腎代替療法実績加算
- 遺伝カウンセリング加算
- 経皮的中隔心筋焼灼術
- ペースメーカー移植・除細動器関連手術
- 磁気ナビゲーション加算
- 腹腔鏡下十二指腸局所切除術
- 胆管悪性腫瘍手術
- 腹腔鏡下肝切除術
- 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
- 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
【機能評価係数Ⅱ項目】
- 救急医療係数：緊急入院患者に対する対象項目算定割合
- 地域医療係数：がん治療連携計画策定料
3．認定・指定施設・各種調査
- 保険医療機関届出事項変更（異動）届（様式14）
- 病院開設許可事項変更届（様式第25号）
- 保険医療機関の指定効力の消滅にかかる指定（再指定）申請
- 指定自立支援医療機関【育成医療・更正医療】整形外科領域
- 指定自立支援医療機関【育成医療・更正医療】心臓血管外科領域
- 指定自立支援医療機関【育成医療・更正医療】腎臓領域
- 指定自立支援医療機関【精神通院医療】
- 生活保護指定医療機関【医科・歯科】
- 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等
及び特待配偶者の自立の支援に関する法律に基づく指定医療機関【医科・歯科】 - 東京都肝臓専門医療機関指定通知書・定期調査報告書
- 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業指定医療機関
- 肝疾患に関する専門医療機関
- 長野県ウイルス肝炎診療ネットワーク専門医療機関
- 難病の患者に対する医療等に関する法律第14条に規定する指定保険医療機関
- 指定小児慢性特定疾病医療機関
- 原子爆弾被爆者一般疾病医療機関
- 労災指定医療機関登録（変更）報告書
- 労災指定医療機関指定申請書
- 大腸がん、胃がん検診精密検査および子宮がん、乳がん検診実施医療機関の登録確認について
- 長野県健康づくり事業団が行う内視鏡検査事業における精密検査実施医療機関
- 長野県健康づくり事業団が行う乳房マンモグラフィー検診事業における精密検査実施医療機関
- 松本市小学校中学校結核精密検査実施医療機関希望調査
- 前立腺がん検診精密検査実施医療機関
- 学校心臓検診精密検査実施医療機関
- 松本市保育園・幼稚園職員（成人）に対するＢ型肝炎予防接種実施希望調査
- 結核予防法指定医療機関
- 医療施設静態調査
- 精神医療実施状況調査
- タスクシフトによる医師の労働時間短縮効果と経営上の影響に関する調査
- ながの医療情報Ｎｅｔ
- 令和4年度診療情報改定要望に関する調査
- 診療報酬改定による小児医療への年間影響調査
