室長 酒井 弘子

1.ビジョン

最も近くで患者・家族に関わる病棟看護師が主体的に、患者・家族の望む場所へ戻るための退院支援を行い、入院早期より院内外を含めた多職種協働によるチーム医療を円滑に行えるよう支援する。

2.サービス・業務内容

  • 患者が住み慣れた場所へ安心して退院できるよう、医師、看護師、リハセラピスト、MSW等多職種と連携・協力しながら、退院支援に取り組む。
  • 退院困難者を抽出し、早期に退院支援が展開できるよう関係職種に働きかける。
  • 病棟やチームで開催される退院カンファレンスに参加し、スムーズな退院支援を促す。
  • 医療や看護が引き続き必要な患者が円滑に退院できるよう援助する。
  • 医療と介護の連携を図るため、在宅支援者との連絡、調整を行う。

3.体制

看護師5名(室長含む、1名は入院支援専従)
社会福祉士4名(医療福祉相談室兼務)

月~金 8:30~17:10(休憩1時間含む) 土 8:30~12:20

4.実績・年度報告

2021年4月~2022年3月
退院支援計画書算定件数 885件
入院時支援加算算定件数 40件
退院支援看護師介入件数 802件