課長 小松 正紀

1.ビジョン

相澤病院は急性期病院として専門的機能を、相澤東病院は社会復帰のための身体回復機能をそれぞれ発揮するために、地域医療連携室は医療福祉相談室と協働し、地域内完結型医療、地域包括ケアシステム及び広域連携を推進していく。
また、医療連携センターとして、各部署間とのコミュニケーションを良好にし、患者の紹介窓口としての機能を強化、紹介患者の増加を図る。

2.サービス・業務内容

相澤病院は急性期病院として専門的機能を、相澤東病院は在宅復帰のため身体機能回復を目的とした機能を発揮し、両病院の強みを活かすため、慈泉会全体における患者の紹介窓口としての機能を強化し、紹介患者の増加を図っている。

【前方連携支援】

  1. 紹介患者専用の受付窓口
  2. 患者情報の問い合せ窓口(電話対応等)
  3. 紹介患者の事前予約(外来予約・入院予約・検査予約)
  4. 患者情報の報告(来院・入院・転棟・転科・退院・昇天)
  5. 診療情報提供書(紹介状・返書)の管理および作成依頼

【後方連携支援】

  1. 転院(後方病院)調整
  2. 自宅退院(開業医)の調整
  3. 地域連携診療計画書(パス)の調整

【登録医関連】

  1. 新規登録医の推進、案内
  2. 案内の送付(医師勤務表・広報誌・各種情報)
  3. 登録医の来院対応 (カルテ・資料の閲覧、検査・手術の立会い、入院病棟の訪問)
  4. 勉強会、症例検討会の企画、案内
  5. 開放病床(開放型病院共同指導料)の案内
  6. 高額医療機器共同利用の案内
    (CT、MRI、PET、トモセラピー、骨塩定量、内視鏡、超音波等)
  7. 登録医の定期訪問
  8. ドクターネットの案内

【データ管理】

  1. 紹介履歴のデータ入力・管理(紹介「電話紹介も含む」・逆紹介)
  2. 紹介者マスタメンテナンス
  3. 月報の作成
  4. 地域医療支援病院運営報告の作成(年1回)

【その他】

  1. セカンドオピニオンの窓口
  2. お見舞いメールの受付
  3. 委員会の事務局
    • 地域医療支援病院委員会
    • 広報・地域連携会議、相澤病院における医療連携に関する委員会
    • 相澤病院地域医療従事者の研修に関する委員会
  4. 広報関連
    • 医療連携かわら版(隔月)

3.体制

1)課長1名、主任1名 スタッフ7名(令和3年3月31日現在)

<資格>
病院経営管理士1名、医師事務作業補助研修終了者2名

2)勤務時間:

月~金曜日 : 8:30~17:10(休憩1時間含)  ・ 8:50~17:30(休憩1時間含)
土曜日 : 8:30~12:20 ・ 8:50~12:40  ・ 8:30~17:10(休憩1時間含)
日曜日 : 8:30~17:10(休憩1時間含)

8:30~17:10
8:50~17:30 × ×
8:30~12:20 × × × × × ×
8:50~12:40 × × × × × ×

日直1名体制および相澤東病院 宿直・日直勤務

4.実績・年度報告

<2021年度案内実績>

登録医向け案内

  • 相澤病院 医師異動のお知らせ・研修医のご紹介
  • 肝・胆・膵外科 専門医師の紹介
  • 入院医療費概算のご案内
  • 内視鏡検査・消化器専門外来についてのご案内
  • 口腔病センター受付場所の変更について
  • 相澤病院口腔病センターへの受診方法
  • 相澤病院 登録医制度についてのご案内(松本歯科医師会用)
  • 相澤病院 ヘルニア治療のご案内
  • 相澤病院 紹介患者さんのための専門外来のご案内
  • 循環器内科 症例報告
  • 相澤病院呼吸器外科のご紹介
  • 相澤病院 回復期リハビリテーション病棟のご案内
  • 相澤病院・相澤東病院 患者さん・ご家族様への支援の取り組み
  • 骨密度測定(DEXA法)のご案内
  • 相澤東病院 地域包括ケア病棟(54床)のご案内
  • 登録医の先生方からのご意見につきまして
  • 相澤病院 心臓血管外科のご案内

患者さん向け案内

  • 医療連携かわら版NO.6(4月)紹介患者さんの為の専門医による外来について
  • 医療連携かわら版NO.7(5月)新型コロナウイルス感染症の予防接種を安心して受けるために
  • 医療連携かわら版NO.8(7月)地域医療を支える病院のお仕事 職種のお話①
  • 医療連携かわら版NO.9(8月)松本市後期高齢者健診および特定健診8月開始
    地域医療を支える病院のお仕事 職種のお話②
  • 医療連携かわら版NO.10(9月)相澤病院・相澤東病院 駐車場のご案内
    相澤病院をもっと知って下さい、高度な医療をもっと身近に
  • 医療連携かわら版NO.11(11月)医療福祉相談室 よくあるご相談 Q&A
    地域医療を支える病院のお仕事 職種のお話③
  • 医療連携かわら版NO.12(1月)新年を迎えて
  • 医療連携かわら版NO.13(3月)2021年 コロナ禍を支えた医療スタッフのお話

研修会・講演会 運営

2021年10月15日 第5回地域包括ケアを考える会(オンライン)
Ⅰ「地域密着型病院としての地域包括ケアシステム構築の試み」
Ⅱ「地域を支える病院を目指す当院の取組」
Ⅲ「最後までその人らしく生きるための支援

2021年12月21日 第6回地域包括ケアを考える会(オンライン)
Ⅰ「相澤東病院で行われているリハビリテーションの実際」
Ⅱ「退院に向けた院内外多職種連携の紹介」
Ⅲ「相澤東病院と地域包括支援センターの連携について」

2022年3月7日 第7回地域包括ケアを考える会(オンライン)
Ⅰ「在宅退院に向けた相澤東病院での退院調整について」
Ⅱ「地域包括支援センターの役割について」
Ⅲ「松本市高齢福祉課としての地域包括ケアの考えかた」