科長　矢野目 英樹

１．ビジョン

脳卒中後摂食・嚥下機能が低下した患者、がん患者、低栄養状態にある患者、糖尿病を持ち合併症管理が必要な患者に対して、適切な関係職種と連携して立案した栄養ケア計画に則り、外来・入院・訪問栄養指導（居宅療養管理指導）を実践する。その結果について評価・検証し急性期医療から回復期医療、在宅医療支援へ繋ぐシステムを整備する。
実践した栄養ケアの成果として、栄養状態指標に使用されているMNA（Mini Nutritional Assessment：食事摂取量・体重減少・歩行・精神的ストレス・認知症程度・BMI・下腿周囲長を評価 ）を指標に用いてモニタリングする。

２．サービス・業務内容

【入院患者】

全病棟に担当管理栄養士を配置
入院時、栄養管理計画を立案し、医師・メディカルスタッフと共通認識のもとに、栄養管理を実施する。

～低栄養となるリスクが高い　または栄養不良患者～
特定医療チーム：栄養サポートチーム（医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師・言語聴覚士・理学療法士）により、チーム医療（栄養サポートチーム加算）の提供をしている。

～治療としての食事（以下特別食）が必要な患者～
入院栄養指導の提供

【外来患者】

糖尿病センター、心臓病大動脈センター、脳卒中・脳神経センター、腎臓病センター、睡眠時無呼吸治療センター主治医担当の管理栄養士を配置
当該センター受診前日までに栄養管理計画を立案し、主治医と共通認識のもとに栄養指導を実施する。

外来栄養指導の提供
特定医療チーム：透析診療チーム（医師・看護師・管理栄養士）によりチーム医療（糖尿病透析予防指導管理料）の提供をしている。

【居宅療養管理指導】

院内資格：相澤居宅療養支援管理栄養士により、低栄養リスクの高い居宅療養者に対して在宅訪問し、居宅療養管理指導を行っている。

３．体制

役職状況

区分 現在の配置人員数
科長 1
主任 1
合計 2

職種状況

区分 現在の配置人員数
管理栄養士（常勤フル） 18
管理栄養士（常勤時短） 3
管理栄養士（パート） 1
合計 22

【入院】管理栄養士の病棟配置制
【外来】プライマリ栄養ケア制
【在宅】院内資格（相澤居宅療養支援管理栄養士）制
勤務体制：日勤9：00～17：40　遅番11：00～17：40　11：20～20：00

４．実績・年度報告

外来栄養食事指導：4,074件/年
入院栄養食事指導：7,953件/年
集団栄養食事指導：46件/年
栄養情報提供件数：181件/年
個別栄養食事指導：475件/年
居宅療養管理指導：216件/年
栄養サポートチーム：139件/年
糖尿病透析予防指導管理：563件/年

５．学術等業績

学会発表

第43回日本臨床栄養学会総会,第42回日本臨床栄養協会総会,第19回大連合大会
会期：2021年10月3日
20年間の栄養ケア・マネジメントと10年後の栄養ケア計画
第24,25回日本病態栄養学会年次学術集会
会期：2022年1月29日
特定集中治療室等における重点的な栄養管理
~可能な限り入院前の状態に近づけるための栄養管理Nutritional reconciliation~
会期：2022年1月30日
地域包括ケアシステムにおける急性期病院管理栄養士の役割

論文

Nutrition Care Management Vol.20 No.2
原稿受理日：2021年5月2日
栄養ケア・マネジメントによる熱傷患者入院期間への影響