相澤東病院看護部　医療福祉相談室

主任　水巻 優衣

• 地域の医療・福祉・介護と地域密着型病院である東病院のつなぎ役を医療福祉相談室が担い、お互い顔の見える関係をつくることで、地域包括ケアシステムの構築に貢献する。
• 患者、家族が安心して入院前の生活に戻り、在宅生活が続けられるよう、入院早期より地域の医療・介護・福祉関係者と協働して退院支援を行う。

援助対象者の発見（多職種、院外、カンファレンスや長期患者等、情報収集及び面接）
外来患者への社会福祉制度相談業務
社会福祉制度サービス調整業務（医療費、指定難病、介護保険、障害者手帳、年金等）
無保険患者、死亡退院への対応（外国人、生活保護者、行旅人、身寄り無し等の行政調整）
退院援助（福祉制度調整、病病・病診連携、転院・施設入所調整）
入院患者の退院支援に向けて必要な社会福祉制度、また適切な施設や転院先の情報提供
長期入院患者への対応支援（方針相談、対象患者の抽出、院内職種との調整等）
退院後のフォローアップと再評価（行政連絡、在宅、他病院等への訪問）
退院前カンファレンス調整と企画運営業務、ケアプラン管理
訪問活動（行政、居宅や施設、医療機関などへ訪問し入退院に向けた情報交換）
援助計画、援助業務、援助結果それぞれに対する評価、修正
MSW関連・各種学会、研究会の参加や発表
データ集計、日報・月報等の集計業務
地域活動

＜資格＞

社会福祉士、社会福祉士実習指導者、認定医療社会福祉士、救急認定ソーシャルワーカー、
医療経営士3級、介護支援専門員、病院経営管理士