課長 今井 雅則
１．ビジョン
医事請求課が主体となり、適正かつ確実な収入を確保するため、事務不備による査定・返戻を削減する仕組みを創り、実践する。
２．サービス・業務内容
- 外来診療費の算定業務
- DPCコーディング（医療資源病名の医師への提案・協議）
- 入院費の請求書作成および患者負担金請求（退院時請求、定期請求）
- 外来および入院レセプト作成と保険請求
- 返戻査定事例の情報収集と情報提供
- 未提出レセプト、月遅れレセプト、返戻レセプト、査定レセプトの処理と確認
- 新規材料の確認（業者へ）、点数マスター登録・確認
- 救急医療係数に係る算定項目のモニタリングと改善提言
３．体制
顧問名、課長1名、主任1名、スタッフ27名
〈資格〉
- 資格名：診療情報管理士（DPCｺｰｽ）：2名、診療情報管理士：9名
- 資格名：診療報酬請求事務能力認定試験（医科）取得：4名
- 資格名：医療請求事務能力検定1級：2名
- 資格名：医科医療事務管理士：1名
- 資格名：医事コンピュータ技能検定2級：2名
- 資格名：医療事務技能審査試験2級（メディカルクラーク2級）：7名
- 資格名：医事オペレーター3級：1名
- 資格名：医療秘書実務能力検定1級：1名
- 資格名：医療秘書技能検定準1級：1名
- 資格名：医療秘書技能検定2級：1名
- 資格名：医療経営士3級：1名
４．実績・年度報告
レセプト請求件数 2021年4月～2022年3月
