病院品質会議

議長　薄田誠一

国際基準に基づいて相澤病院全体の品質と患者安全を継続的に向上させることを目的に病院品質会議を設置・運営する。

1. 医療品質会議、薬剤管理会議、施設設備・医療機器品質会議、職員品質会議、看護品質会議、医療安全管理会議が立案した改善計画の決定
2. 感染対策委員会、からの報告に基づく改善計画の策定指示および決定
3. QI室からの情報に基づく品質の評価
4. 国際基準に関わる新規規程類の議決
5. 品質プログラムの立案とその年次評価

毎月1回、年12回実施

• 第1回4月22日
  工事リスク評価、医療放射線管理委員会の設置、委託業者モニタリング四半期報告、他
• 第2回5月27日
  2019年度薬剤管理年次評価、2020年度薬剤管理年次計画、FMS各領域2019年次報告、院内のトイレのハンドドライヤー（ジェットタオル）の撤去について、品質プログラム2019　年次報告、他
• 第3回6月24日
  工事リスク評価、FMS各領域管理計画2020目標、改善指示結果報告2019-3、他
• 第4回7月29日
  改善結果2019-4、工事リスク評価、改善提言、品質プログラム2020ＱⅠ進捗報告、他
• 第5回8月26日
  各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、
• 第6回9月30日
  工事リスク評価、ＦＭＳ7領域モニタリング報告、「相澤病院安全ハンドブック」の更新、他
• 第7回10月28日
  モニタアラームコントロールチーム（MACT）運用手順制定、品質プログラムQ2進捗報告、他
• 第8回11月25日
  工事リスク評価、医療機器サプライチェーン管理2020、JCI受審のその後について、他
• 第9回12月23日
  各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、工事リスク評価、他
• 第10回1月27日
  （メール審議）各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、工事リスク評価Ⅲ、改善計画、他
• 第11回2月24日
  工事リスク評価、各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、他
• 第12回3月31日
  改善提言2020-3、FMSラウンド2021について、患者満足度調査（ER/入院）のデジタル化運用について、2021年度病院全体指標について、他