救命救急センターER看護科

科長　中村　惠子

1. チーム医療としての各層のマネジメントが同方向のベクトルに向かう救命救急センターになる。
2. 病院前救急システムの再構築を行う。

24時間365日、北米型ERのスタイルを取り、一次から三次までの救急患者を受け入れ、年間ウォークイン患者は約25000人、救急車5500台・ヘリ約50機の受け入れを行っている。松本二次医療圏の二次救急輪番制も対応し、月曜・水曜・金曜・第2日曜・第4、5土曜、第1,3,5火曜当番対応を実施している。「依頼に対して100％受け入れ、断らない。」ことが救命救急センターとしての使命

1. 通常の診療時間外の傷病者及び緊急的に医療を必要とする傷病者。
2. 発症が通常の診療時間外であればすべて救急患者とする。
3. 通常の診療時間内であっても、発症後間もない又は経過の速い変化・及び急激な変
   化を伴う傷病者は救急患者とする（紹介患者も同様）。
4. 帰宅または入院するまでの間、安全に安心できるよう処置・対応を実施する。

【構成】
1．看護科長1名/看護科主任1名/看護師30名（内　パート8名）：2交替制勤務
・日勤：8:30～17:15　　・夜勤：17：00～8:45　　・遅番：12:30～21:10
2．救急救命士13名　（内パート3名）：2交代制勤務
・日勤：8:30～17:10　　・夜勤：17：00～8:45　　・遅番：12:30～21:10
3.　看護アシスタント5名
・日勤：8：30～17：10　・遅番：11:00～19:40

【提供体制】
1．ウォークイン患者トリアージ緊急度判別
2．軽症者から重症者、内因性・外因性全ての来院患者の初期対応と処置・治療介助
3．緊急手術・心臓血管内カテーテル・内視鏡治療入室までの対応
4．モービルER・ドクターカーによる院外救急患者対応
5．ウォークイン・救急車・ヘリコプター等受診方法を特定しない受け入れと対応
6．来院から帰宅、来院から入院までの患者・家族対応

救急認定看護師、感染制御実践看護師（厚労省）、日本DMAT、長野県DMAT、
AHA-BLSプロバイダー・インストラクター・コースディレクター、
AHA-ACLSプロバイダー、ICLSプロバイダー・インストラクター、
AHA-PALSプロバイダー、JPTECプロバイダー・インストラクター、
JNTECプロバイダー・インストラクター、BTLSプロバイダー、
JTASプロバイダー・インストラクター、BLSOプロバイダー、
ウィルダネスWAFA、PEEK、MCLS、
トリアージナース育成研修会日本救急看護学会トリアージナース認定、
一般緊急自動車運転技能者過程修了。

【設備】
外部換気室１室、赤部屋5部屋（外部換気可能部屋1室）、黄部屋４部屋、緑部屋１部屋（10名）、診察室6室、カンファレンス室2室、ＤＵ室1室、リネン室1室、トリアージ室1室、モービルＥＲ1台（DMAT）、ドクターカー1台、患者搬送車1台、トリアージルーム（救急初療室）

【機器】
超音波診断装置2台、心電計2台、AED1台、DC2台、救急カート3台（1台小児用カート）、血圧測定器（血圧計）2台、ポータブルサチュレーション6台、自動血圧計5台、アネロイド血圧計1台、CO携帯モニター1台、CO2携帯モニター1台、携帯用気管支ファイバー4台、リテラ（薬剤管理装置）2台、携帯用超音波診断装置1台、血液ガス分析機器1台、人工呼吸器サーボI　1台、レベル１1台、耳鼻用ヘッドライト　1台、バイポーラ1台、穿頭用バイポーラ1台、サーモガード（体温コントロール機器）

救命救急センター部門参照

• 中村恵子、診断待ち患者の待機場所選定の取り組み
  ～フロア管理と救急スタッフ教育の視点から考察
  第55回　日本看護学会.看護管理2020年11月1日～11月30日.WEB
• 中村惠子、ERの接触者外来での患者受入れ体制の検討
  ～対策集積シートを用いた取り組み～
  第22回　日本救急看護学会.2020年12月1日～12月31日.WEB

• 山坂行成、一次救命救急処置法（一般市民向け）
  神林地区健康づくり推進員会、令和2年11月19日、神林出張所