科長 大見 喜子
主任 藤澤 美幸
ビジョン
- 地方都市型の安曇野市と高齢化率が45%に近い筑北村・麻績村といった過疎地域を訪問エリアとする訪問リハビリテーション安曇野は、利用者とその利用者に関わる全ての人々をサービスの対象として、身体・生活機能のみでなく、日次、週次、月次、年次の単位で利用者と家族の『暮らし』を支えることを目的に「顔の見える連携」を強化して、地域にある社会資源をフル活用した訪問リハビリテーションを実践する。
- 地域特性に順応するため移動時間とカルテ業務等の効率・スリム化を行い、利用者・家族への直接的にアプローチできる時間を増やすことで、訪問療法士の負担軽減と遣り甲斐を高め活力ある事業所風土を醸成する。
- 自立・自律・自率の3つの自立支援を訪問療法士の役割と認識し、利用者・家族のニーズを追求し、個別性の高い訪問リハビリテーションプランを提案できる人材を育成する。
サービス内容
訪問リハビリテーションサービス
- 訪問看護ステーションひまわり安曇野サテライトや筑北サテライト、または訪問リハビリテーションセンター安曇野サテライトから、主治医の指示に基づき、医療保険または介護保険を用いて利用者様宅を訪問し、運動療法や動作練習、環境整備等の手段を用い、在宅での生活支援や活動支援、社会参加等、利用者様のニーズに沿った幅広い生活支援を目的としたリハビリテーションサービスを提供する。
- 主治医や担当ケアマネジャー、他の関連機関との面談やカンファレンス、報告書・計画書の作成と情報提供書等を用いた連携を図る。また、訪問リハビリテーション介入にて目標達成し軽快終了となった場合、終了から約1ヶ月後に利用者様宅を訪問、生活機能の評価を行い、今後3ヶ月間の機能維持が可能な状態か判断する(介護給付者のみ)。
訪問リハビリテーション相談窓口
- 訪問リハビリテーション利用者以外の方を対象に、訪問リハビリテーションの必要性や福祉用具・住宅改修、ケアプラン策定に対する助言等を行う。
構成・提供体制
【訪問リハビリテーション】
訪問リハビリテーションセンター安曇野サテライトは、月曜日~金曜日を営業日としてサービス提供を行う。また、上記のサービス提供を行う地域は、安曇野市、生坂村、筑北村、麻績村、松本市旧四賀地区である。
理学療法士 6名/作業療法士4名/言語聴覚士 1名
資格
理学療法士免許6名、作業療法士免許4名、言語聴覚療法士免許1名、福祉住環境コーディネーター2級2名、AHA-BLSプロバイダー1名、AHA-BLSインストラクター1名、認定訪問療法士1名、骨粗鬆症マネジャー1名、認定呼吸療法士2名、認知症ケア専門士2名
設備・機器
・安曇野サテライト:スタッフルーム、面談室、PC室(PC14台)、備品庫
・筑北サテライト(PC1台)
・会田サテライト(PC1台)
・訪問車両 21台(安曇野・筑北・会田)
・発電機 1台(安曇野)
実績
【訪問リハビリテーション】
※訪問看護ステーションひまわり安曇野サテライト・訪問看護ステーションひまわり筑北サテライト、訪問リハビリテーションセンター安曇野サテライトの合計数
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | 合計 | ||
新規依頼 件数 |
2018 | 11 | 15 | 6 | 7 | 10 | 2 | 11 | 10 | 12 | 10 | 10 | 8 | 112 |
2019 | 15 | 13 | 10 | 6 | 8 | 8 | 10 | 9 | 16 | 12 | 8 | 5 | 120 | |
2020 | 11 | 12 | 15 | 6 | 13 | 10 | 7 | 14 | 10 | 6 | 10 | 13 | 127 | |
初回訪問 件数 |
2018 | 9 | 15 | 7 | 7 | 3 | 5 | 8 | 6 | 12 | 7 | 11 | 5 | 95 |
2019 | 14 | 12 | 9 | 6 | 12 | 6 | 11 | 5 | 13 | 7 | 9 | 8 | 112 | |
2020 | 7 | 9 | 12 | 12 | 12 | 8 | 8 | 11 | 18 | 4 | 10 | 9 | 120 | |
終了件数 | 2018 | 8 | 7 | 8 | 12 | 6 | 11 | 10 | 2 | 8 | 11 | 12 | 12 | 107 |
2019 | 9 | 7 | 16 | 6 | 8 | 10 | 10 | 11 | 4 | 8 | 7 | 9 | 105 | |
2020 | 11 | 8 | 13 | 16 | 3 | 12 | 9 | 8 | 17 | 6 | 10 | 14 | 127 | |
実利用者数 | 2018 | 169 | 178 | 177 | 172 | 169 | 163 | 161 | 165 | 169 | 166 | 164 | 157 | |
2019 | 162 | 167 | 161 | 162 | 166 | 162 | 163 | 157 | 165 | 165 | 166 | 164 | ||
2020 | 160 | 161 | 160 | 158 | 163 | 162 | 161 | 165 | 164 | 162 | 162 | 157 | ||
訪問件数 | 2018 | 872 | 965 | 913 | 915 | 893 | 806 | 866 | 831 | 763 | 791 | 806 | 814 | 10235 |
2019 | 873 | 943 | 825 | 861 | 819 | 802 | 907 | 821 | 792 | 831 | 818 | 897 | 10171 | |
2020 | 895 | 842 | 916 | 904 | 815 | 922 | 914 | 900 | 927 | 800 | 793 | 901 | 10529 |
学術・研修
講師
- 髙田 勇. 頭の体操から頭の働きを知ろう
四賀地区福祉ひろば,2020年11月10日,長野県松本市 - 小林 巧. 理学療法法現状と今
信州大学, 2020年12月3日, 長野県松本市
発表
- 山口 京香. トイレ排泄の再獲得を目指した症例
第8回地域在宅医療支援センター合同学術大会,ヤマサホール,2020年12月5日,長野県松本市