委員長 八子武裕
目的
日本診療情報管理学会倫理委員会において示された診療録記載指針に基づいた以下の診療録記載の基本的考え方と視点に準拠し、診療記録の適切な管理と活用を推進することを目的とする。
- 適正な医療を実施し説明責任を果たしていることを示すという視点
- 患者の個人情報であるという視点
- チーム医療のために共有される記録・情報であるという視点
- 医療の質的水準と安全性、および効率性を評価し、その向上を図るために活用するという視点
- 臨床医学研究と教育・研修に役立てるという視点
審議事項
診療情報管理委員会では、次にあげる事項を審議する。
- 診療記録について審議を行うが、本規程で取り扱う診療記録の範囲は、診療録記載に係わるすべての職種による記録の他に、診療の過程で作成された診療書類、診療データを含むものとする。
- 診療記録の構成項目、様式、記載上の注意点、各種規程に関連する事項
- 臨床研修指定病院、地域医療支援病院等の認可要件に関する事項
- 診療記録の質的管理に関する事項
- 記載内容の監査に関する事項
- リスクマネージメント上の必要事項
- 第３者評価の要件に関する事項
- 同意書・説明書の内容に関する事項
- 用語・略語について、以下の事案に関する事項
- 院内で使用する略語について、統一を図る必要が求められる場合
- 用語が統一されていないことで、現場に混乱を生じる場合
- 略語の登録において、各領域で調整が必要な場合
- オーダー内容に関する審査、承認
- オーダー内容に関するモニタリング
- 治験のオーダーに関する審査、承認
構成
| 委員長 | 脳卒中･脳神経センター脳神経外科 統括医長 |
| 委 員 | 外科系医師1名（形成外科 統括医長） 内科系医師2名（総合内科 医長 腎臓病･透析センター 腎臓内科 医長） 医学研修部門卒後臨床研修センター 副部門長1名 看護師4名（看護部 推進役運営担当、4A病棟 看護科長、4S病棟 看護科長、がん集学治療センター看護科 科長） リハビリテーションセンター脳卒中脳神経リハ科 科長 １名 医療介護福祉安全推進部 事務員1名 臨床検査センター検査科 主任 臨床検査技師１名 放射線画像診断センター放射線技術科 主任 診療放射線技師１名 口腔病センター歯科衛生部門 主任 歯科衛生士１名 CE科 主任 臨床工学技士 １名 病棟看護支援センター介護課 課長 介護福祉士１名 薬剤センター調剤室 主任 薬剤師１名 眼科視能訓練部門 視能訓練士１名 精神神経科臨床心理科 公認心理師 １名 栄養科栄養管理室 主任 管理栄養士 １名 医療連携センター医療福祉相談室 主任 社会福祉士１名 医療サービスセンター 医療秘書課 課長１名 情報システム部 事務員１名 運営管理室 事務員1名 医事請求課 事務員1名 診療情報管理課 事務員3名（うち課長1名） |
| オブザーバー | 経営戦略部戦略企画室 室長１名 コンプライアンス室 主任１名 がん集学治療センター事務部門がん登録・統計調査課 課長１名 相澤東病院事務部事務課 課長１名 |
開催実績
１回/2週間、年20回実施
- 第1回4月6日
- 第2回4月20日
- 第3回5月18日
- 第4回6月8日
- 第5回6月22日
- 第6回7月6日
- 第7回7月20日
- 第8回8月17日
- 第9回9月7日
- 第10回9月28日
- 第11回10月12日
- 第12回10月26日
- 第13回11月9日
- 第14回11月30日
- 第15回12月14日
- 第16回1月18日
- 第17回2月1日
- 第18回2月15日
- 第19回3月8日
- 第20回3月22日
