相澤地域在宅医療支援センター塩尻訪問看護ステーションひまわり塩尻事業所

ステーション長　山﨑優子

安心して自分らしく暮らせるために、利用者の意向に沿って医療と生活支援を一体的に提供し、支援センター塩尻の総合力を発揮し、選ばれる事業所を作る。

きめ細やかな顔の見える連携に努め、塩尻市の医療介護連携を強化する体制作り（地域包括ケアシステム）に積極的に参画する。
（連携会議への参加、連携手帳運用推進）
同じ地域の訪問看護事業所と情報共有・勉強会を開き、地域の訪問看護全体のレベルアップに努め、地域住民が困ったときに、質の良いサービスが提供できる地域づくりを行う。
（塩尻市介護保険事業者連絡協議会、訪問看護訪問リハビリ部会）
医療機関から在宅療養へスムーズに移行でき、必要な時にスムーズに入院できるよう、相澤病院・相澤東病院・地域の医療機関と連携を強化する。
（各種カンファレンスへの積極的参加、勉強会への参加・参画、三事業体合同症例検討会など）
その人らしく最期の時期を迎えるために、本人家族を支援できる事業所となる。

＜訪問エリア＞
塩尻市（旧塩尻市）、朝日村、山形村、松本市南部

＜訪問看護サービスの概要＞
健康相談、療養相談、療養指導、日常生活の看護（食事　排泄　清潔ケアなど）、主治医の指示による医療処置、医療機器管理、褥瘡処置、認知症看護、在宅リハビリテーション、緩和ケア、緊急時24時間対応など

＜連携業務等＞
定期的に計画書・報告書の提出、報告・連絡・相談業務、定期的なチームカンファレンス、他職種合同カンファレンス、サービス担当者会議、病院での退院前カンファレンス、主治医面談等の実施、デスカンファレンスの実施、地域ケア会議

＜その他＞
地域住民への啓蒙活動（相談業務、講習会等）

＜営業日　サービス提供時間＞
月～金　8:30～17:10

＜休業日＞
土・日・祝祭日・年末年始
（要相談の上、必要に応じ訪問）

＜利用者管理体制＞
チームナーシング　担当制　緊急時24時間連絡対応体制
（宅直看護師1名＝当番制で電話連絡に365日24時間対応）

＜スタッフ構成＞
常勤看護師　3名、非常勤看護師　5名、
理学療法士 4名、作業療法士 2名、
言語聴覚士　1名、事務職員 1名

＜資格＞
リンパ浮腫セラピスト 1名、介護支援専門員資格　3名、認知症ケア専門士　2名
糖尿病療養指導士　1名、災害支援ナース1名、実習指導者養成課程修了者 1名
精神科訪問看護研修修了者3名

地域在宅医療支援センター塩尻　参照

＜その他＞利用者満足度調査実施

＜講師＞
山﨑優子．訪問看護で支える在宅医療　.塩尻市地域介護講習会,
2019年7月11日,塩尻市大門地区．

小林佳織里．高血糖で入院を繰り返す患者へのアプローチ～訪問看護師の視点から療養支援を考える～,
第35回信州糖尿病研究会プログラム,
2019年6月15日,JA松本会館

相澤地域在宅医療支援センター塩尻 訪問看護ステーションひまわり塩尻事業所