委員長 向井知巳
目的
日本診療情報管理学会倫理委員会において示された診療録記載指針に基づいた以下の診療録記載の基本的考え方と視点に準拠し、診療記録の適切な管理と活用を推進することを目的とする。
- 適正な医療を実施し説明責任を果たしていることを示すという視点
- 患者の個人情報であるという視点
- チーム医療のために共有される記録・情報であるという視点
- 医療の質的水準と安全性、および効率性を評価し、その向上を図るために活用するという視点
- 臨床医学研究と教育・研修に役立てるという視点
審議事項
診療情報管理委員会では、次にあげる事項を審議する。
- 診療記録について審議を行うが、本規程で取り扱う診療記録の範囲は、診療録記載に係わるすべての職種による記録の他に、診療の過程で作成された診療書類、診療データを含むものとする。
- 診療記録の構成項目、様式、記載上の注意点、各種規程に関連する事項
- 臨床研修指定病院、地域医療支援病院等の認可要件に関する事項
- 診療記録の質的管理に関する事項
- 記載内容の監査に関する事項
- リスクマネージメント上の必要事項
- 第３者評価の要件に関する事項
- 同意書・説明書の内容に関する事項
- 用語・略語について、以下の事案に関する事項
- 院内で使用する略語について、統一を図る必要が求められる場合
- 用語が統一されていないことで、現場に混乱を生じる場合
- 略語の登録において、各領域で調整が必要な場合
- オーダー内容に関する審査、承認
- オーダー内容に関するモニタリング
- 治験のオーダーに関する審査、承認
構成
委員長
診療情報管理課 課長
委 員
外科系医師2名（形成外科 統括医長、整形外科センター 整形外科 統括医長）
内科系医師2名（総合内科 医長、腎臓病･透析センター 腎臓内科 医長）
医学研修部門卒後臨床研修センター 副部門長
看護師4名（看護部 推進役運営担当、4S病棟 看護科長、医療サービスセンター患者支援室 室長、内視鏡センター看護科 科長）
リハビリテーションセンター脳卒中脳神経リハ科 科長 １名
医療介護福祉安全推進部 事務員1名
臨床検査センター検査科 主任 臨床検査技師１名
放射線画像診断センター放射線技術科 主任 診療放射線技師１名
口腔病センター歯科衛生部門 主任 歯科衛生士１名
ME課 主任 臨床工学技士 １名
病棟看護支援センター介護課 課長 介護福祉士１名
薬剤センター調剤室 主任 薬剤師１名
眼科視能訓練部門 視能訓練士１名
精神神経科臨床心理科 公認心理師 １名
栄養科栄養管理室 管理栄養士 １名
医療連携センター医療福祉相談室 社会福祉士１名
医療サービスセンター 医療秘書課 主任１名、情報システム部 事務員１名
医療事務センター 事務員2名
診療情報管理課 事務員2名
オブザーバー
病院品質担当・外来診療部門担当 副院長１名
経営戦略部戦略企画室 室長１名
コンプライアンス室 主任１名
がん集学治療センター事務部門がん登録・統計調査課 課長１名
相澤東病院事務部事務課 課長１名
開催実績
1回/2週間、年20回実施
第1回4月1日
第2回4月15日
第3回5月13日
第4回5月27日
第5回6月10日
第6回6月24日
第7回7月8日
第8回7月22日
第9回8月5日
第10回8月19日
第11回9月9日
第12回9月30日
第13回10月21日
第14回11月11日
第15回12月2日
第16回12月23日
第17回1月20日
第18回2月10日
第19回3月2日
第20回3月23日
