委員長 小田切 範晃
目的
クリニカルパスはチーム医療の推進、治療の標準化と質の高い医療の提供、インフォームド・コンセントの充実、職員の意識改革、平均在院日数の適正化を目的とする。
クリニカルパスの推進と適正な運用のため、「相澤病院委員会設置・運用規程」に基づきクリニカルパス委員会を設置する。
審議事項
- クリニカルパス作成・設定内容に関する事項
- クリニカルパス運用・認定に関する事項
- クリニカルパス作成後の院内標準化に関する事項
- 第9条の定めによるモニタリング指標を用いたクリニカルパスの改善
- その他、クリニカルパスに関する事項
構成
委員長
委員長は、診療部 医師とし、病院長が任命する。
委 員
委員長・診療部 医師1名、診療部 医師（内科系）2名、診療部 医師（外科系）2名、
クリニカルパス管理室2名、看護部 看護師4名、薬剤センター 薬剤師2名、
放射線画像診断センター放射線技術科 診療放射線技師1名、
臨床検査センター検査科 臨床検査技師1名、リハセラピスト部門 リハセラピスト1名、
医療福祉相談室 事務員1名、栄養科 管理栄養士1名、情報システム部 事務員1名、
医事請求課 事務員1名、診療情報管理課 事務員3名
開催実績
毎月2回、年24回実施
| 第1回4月2日 | パス新規作成1件、パス修正2件、2019.2月報・アウトカム評価状況報告、委員の交代・委員構成の変更を承認。 |
| 第2回4月16日 | パス修正6件、規程の改定4件、修正地域連携計画書4件、委員の交代を承認。 |
| 第3回5月7日 | パス新規作成1件、2019.3月報・アウトカム評価状況報告を承認。 |
| 第4回5月21日 | パス修正21件、今年度入職の看護職新人のクリニカルパス研修についての報告、パス適用画面での確認事項についての報告を承認。 |
| 第5回6月4日 | パス修正4件、2019.4月報・アウトカム評価状況報告、優先的５領域アウトカムについて情報提供を承認。 |
| 第6回6月17日 | パス修正4件、優先的５領域アウトカムについて情報提供の続き、救急救命センターパスについて現状報告を承認。 |
| 第7回7月2日 | 2019.5月報・アウトカム評価状況報告、誤嚥性肺炎パス分析（報告）を承認。 |
| 第8回7月16日 | パス修正2件を承認。 |
| 第9回8月6日 | パス新規作成2件、パス修正47件、2019.6月報・アウトカム評価状況報告を承認。 |
| 第10回8月20日 | パス修正11件、MEDIS-DCによる標準マスター導入によるアウトカム評価の影響についての報告、退院時要約へのチェックボックス追加等を承認。 |
| 第11回9月3日 | パス修正8件、パス定期更新、2019.7月報・アウトカム評価状況報告。 |
| 第12回9月17日 | パス修正25件、クリニカルパスの変更の明確化についてを承認。 |
| 第13回10月1日 | パス修正9件、規程修正2件、2019.8月報・アウトカム評価状況報告、クリニカルパス新規作成・修正依頼書について、MEDIS-DCとBOMについて追加情報提供を承認。 |
| 第14回10月15日 | パス修正4件を承認。 |
| 第15回11月5日 | 2019.9月報・アウトカム評価状況報告、MEDIS看護実践用語標準マスター看護観察編+BOM（ベーシックアウトカムマスター）3.0導入工程表と追加報告、誤嚥性肺炎パスユナシンルート再開を承認。 |
| 第16回11月19日 | パス修正6件、第５回信州クリニカルパス研究会について情報提供を承認。 |
| 第17回12月3日 | パス修正8件、2019.10月報・アウトカム評価状況報告を承認。 |
| 第18回12月17日 | 2019.11月報・アウトカム評価状況報告を承認。 |
| 第19回1月14日 | パス修正14件を承認。 |
| 第20回1月21日 | パス新規作成1件、パス修正17件、外科の入院診療録概要に案内（パンフレット）追加を承認。 |
| 第21回2月4日 | パス修正166件、2019.12月報・アウトカム評価状況報告を承認。 |
| 第22回2月18日 | パス新規作成1件、パス修正5件、規程修正1件を承認。 |
| 第23回3月3日 | 2020.1月報・アウトカム評価状況報告、SSIから報告、委員構成の変更を承認。 |
| 第24回3月17日 | パス修正17件を承認。 |
