医療事務センター 医事請求課

課長　飯塚　敏之

1. 医事請求課が主体となり、適正かつ確実な収入を確保するため、事務不備による査定・返戻を削減する仕組みを創り、実践する。
2. 働き方改革を念頭に、質の確保・向上をしつつ、ムリ・ムダ・ムラを低減させ、勤務形態の見直しを行うことにより業務の効率化を図り、時間外勤務時間を削減する。

• 外来診療費の算定業務
• ＤＰＣコーディング（医療資源病名の医師への提案・協議）
• 入院費の請求書作成および患者負担金請求（退院時請求、定期請求）
• 外来および入院レセプト作成と保険請求
• 返戻査定事例の情報収集と情報提供
• 未提出レセプト、月遅れレセプト、返戻レセプト、査定レセプトの処理と確認
• 新規材料の確認（業者へ）、点数マスター登録・確認
• 救急医療係数に係る算定項目のモニタリングと改善提言

課長1名、主任1名、スタッフ24名

＜資格＞

1. 資格名：診療情報管理士（DPCｺｰｽ）：２名、診療情報管理士：９名
2. 資格名：診療報酬請求事務能力認定試験（医科）取得：４名
3. 資格名：医療請求事務能力検定１級：２名
4. 資格名：医科医療事務管理士：１名
5. 資格名：医事コンピュータ技能検定２級：２名
6. 資格名：医療事務技能審査試験２級（ﾒﾃﾞｨｶﾙｸﾗｰｸ２級）：７名
7. 資格名：医事オペレーター３級：１名
8. 資格名：医療秘書実務能力検定１級：１名
9. 資格名：医療秘書技能検定準１級：１名
10. 資格名：医療秘書技能検定：２級：１名
11. 資格名：医療経営士３級：１名