委員長 相澤 克之
目的
医療上の行為及び管理並びに体制を通じて発生した医療の安全・医療の質向上に関する事項から医療チームにおける自浄作用と医療の質の向上を目的に問題を抽出して評価し、改善を図り、医療事故の未然防止及び再発予防を講じ、患者と職員の安全を担保する。
審議事項
(1)委員会は、次の各号に掲げる事項のうちの問題の事項を審議する。
- 退院後10日以内の死亡または再入院例
- 救命救急センター・外来受診後及び入院後24時間以内の死亡例
- 手術後48時間以内の死亡例
- 輸血、輸液、薬剤、手術、麻酔による予期せぬ合併症
- 予期せぬ再手術例
- ICU通算15日以上入室症例
- HCU通算28日以上入室症例
- その他入院中のあらゆる予期せぬ重大な出来事
(2)評価項目は、次の各号に掲げる事項を中心に審議する。
- 医療技術上の問題
- 医療判断上の問題
- 医療者の労働条件
- 医療者の心理的背景
- 病院のシステムの問題、チェック機能が働いているか
- 多職種連携の問題
- 患者側の問題
- 医療行為を取り巻く問題
構成
委員長
副院長（医療安全担当）委 員
副院長（病院品質担当）、副院長（病院運営担当）、副院長（診療部部長）
看護部推進役（品質・医療安全担当）、臨床検査センター長、救命救急センター長
医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者、リハセラピスト部門副部長（品質・教育担当）
臨床検査センター検査科長、栄養科長、放射線画像診断センター放射線技術科長
患者相談室メディカルコーディネーター、医療安全推進室長、医療安全管理者、研修医2名
開催実績
年1回開催・審議症例2件
